Enfermedad celiaca y diabetes

Seminarios de diabetes - Vol.23 N.3  mayo-junio 2007
M. Bosca¹, J. Lizarraga², M. Mínguez³

 Filiaciones de autores

Resumen

La enfermedad celiaca (EC) es una infl amación crónica autoinmunitaria del intestino delgado, causada por una intolerancia al gluten en pacientes predispuestos genéticamente. La mayoría de pacientes con EC no presentan síntomas típicos, como diarrea, desnutrición o dolor abdominal, sino que son asintomáticos u oligosintomáticos, con clínica de osteoporosis, anemia ferropénica, elevación de transaminasas, etc. En estos casos, el diagnóstico únicamente puede realizarse mediante un cribado utilizando la serología, la determinación de haplotipos y la biopsia intestinal. La asociación con otras enfermedades autoinmunitarias es frecuente, fundamentalmente con la diabetes mellitus tipo 1 (DM1). La prevalencia de la EC en pacientes diagnosticados de DM1 es aproximadamente del 6,5%, y la mayoría de ellos no presenta síntomas digestivos. No se conoce el nexo de unión para ambas enfermedades, pero se especula que la exposición al gluten durante largos periodos de tiempo se relaciona con la presencia de anticuerpos anticélula pancreática, que podrían favorecer el desarrollo de la diabetes mellitus. La mayoría de los pacientes con DM1 celiacos que siguen una dieta exenta de gluten se benefi cian de un mejor control de la glucemia. Dado que en la mayoría de pacientes se diagnostica una DM1 antes que una enfermedad celiaca, es aconsejable en la actualidad realizar una técnica de cribado con marcadores serológicos de EC y, si los resultados son positivos, una biopsia del intestino delgado. El benefi cio que tendría el diagnóstico de la EC en esta población de tan alto riesgo sería evitar, a largo plazo, complicaciones tan graves como la osteoporosis y el linfoma intestinal.

Correspondencia

Correspondencia: Miguel Mínguez. Servicio de Gastroenterología. Hospital Clínico Universitario.
Universitat de València. Avda. Blasco Ibáñez, 17. 46010 Valencia.
Correo electrónico: mminguez@uv.es

Palabras clave

diabetes mellitus diabetes mellitus tipo 1 enfermedad celiaca intolerancia al gluten

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Seminario

Enfermedades autoinmunes relacionadas con la diabetes

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