Entrenamiento del paciente y de la familia en el cálculo de raciones de hidratos de carbono
Seminarios de diabetes -
Vol.22 N.4 octubre-diciembre 2006M. Vidal1, M. Jansà21. Servei d’Endocrinologia i Nutrició. Unitat de Diabetis. Hospital Clínic. Barcelona; 2. Unidad de Diabetes. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Institut de Malalties Digestives i Metabòliques (ICMDiM).
Hospital Clínic i Universitari. Barcelona
Resumen
La educación dietético-nutricional es el conjunto de intervenciones
dirigidas a modifi car los conocimientos, las habilidades, las actitudes y
los comportamientos, tanto individuales como de grupos, en vista de
mejorar y racionalizar sus hábitos alimentarios. En este trabajo, se introduce
la base de los planes de alimentación por raciones como estrategia
de individualización según necesidades nutritivas, metabólicas
y de hábitos dietéticos en personas con diabetes. Asimismo, se exponen
las aportaciones del estudio Diabetes Control and Complications
Trial –DCCT– sobre las estrategias utilizadas para individualizar los
planes de alimentación y facilitar un adecuado aprendizaje dietético en
los pacientes con diabetes tipo 1 en terapia intensiva con múltiples
dosis de insulina o infusión subcutánea continua de insulina. Además,
se analizan los fundamentos del sistema de cálculo de hidratos de
carbono adaptados a las últimas recomendaciones de la Asociación
Americana de Diabetes –ADA 2006–, así como diferentes niveles de
aprendizaje: inicial, intermedio y avanzado. Para cada nivel, se exponen
el tipo de pacientes al que va dirigido, tópicos de aprendizaje y
nivel asistencial donde se debería realizar esta educación. En relación
con este tema, se aporta la experiencia del equipo de diabetes del
Hospital Clínic de Barcelona. Se expone el proceso que siguen el paciente
y la familia para individualizar y pactar plan de alimentación por
raciones adaptado a medidas de referencia por volumen, sistema
adaptado y validado en el propio hospital (método Clínic) y actualmente
utilizado, tanto en la asistencia primaria como en la hospitalaria. Se
diferencian el nivel de aprendizaje básico y el avanzado.
Correspondencia
Correspondencia: Mercè Vidal. Endocrinologia i Nutrició. Unitat de Diabetis. Institut Clínic de
Malalties Digestives i Metabòliques (ICMDiM). Hospital Clínic. Villarroel, 170.
Barcelona 08036. Correo electrónico:
mvidal@clinic.ub.esPalabras clave
diabetes mellitus educación diabetológica cálculo de hidratos de carbono planes de alimentación sistema por raciones Documento
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Metodología-cálculo de raciones de hidratos de carbono
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