Manejo de la hiperglucemia en el paciente ingresado en UCI médicas y quirúrgicas

Seminarios de diabetes - Vol.22 N.3  julio-septiembre 2006
M.Á. Mangas¹, F. Losada Viñau², A. Pumar López³

 Filiaciones de autores

Resumen

La hiperglucemia, defi nida estrictamente como una glucemia plasmática basal >126 mg/dL, se presenta en la gran mayoría de los pacientes críticos. La elevación de estas cifras de glucemia durante la hospitalización se ha asociado de forma consistente con un deterioro del pronóstico del paciente, incluso en ausencia de antecedentes previos de diabetes y con elevaciones mínimas sobre los niveles considerados normales. Sin embargo, conocer cuál debería ser la actitud terapéutica en función del perfi l del paciente y qué objetivos se deberían plantear, así como el benefi cio, si lo hubiere, de nuestra actuación médica y, sobre todo, la forma de lograr dichos objetivos, es todavía un tema controvertido y muy poco implantado en la práctica clínica habitual, incluso para aquellos endocrinólogos dedicados preferentemente a la atención de la diabetes en el área hospitalaria. Aun así, probablemente sea en el ámbito de las unidades de cuidados intensivos (UCI) y en pacientes críticos en general donde se han realizado los mejores estudios. Por ello, el desarrollo y la implantación de protocolos específi cos de uso de insulina intravenosa en las UCI y de otras estrategias terapéuticas con la fi nalidad de normalizar las cifras de glucemia se consideran un criterio de calidad de estas unidades. Por esta razón, el control adecuado de la hiperglucemia en el hospital, y en las UCI en particular, es en la actualidad una medida médicamente efectiva: disminuye la mortalidad, reduce la morbilidad de los procesos y es coste-efectiva para los sistemas públicos de salud.

Correspondencia

Correspondencia: Miguel Ángel Mangas Cruz. Servicio de Endocrinología y Nutrición.
Hospital Universitario «Virgen del Rocío». Avda. Manuel Siurot, s/n. 41013 Sevilla.
Correo electrónico: mangel.mangas.sspa@juntadeandalucia.es

Palabras clave

hiperglucemia pacientes críticos pacientes hospitalizados mortalidad

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Seminario

Insulinización en el paciente hospitalizado

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