Cambios inducidos por la enfermedad renal crónica en los pacientes con diabetes
Seminarios en diabetes -
Vol.26 N.4 Julio-agosto 2010J.L. Górriz Teruel1, S. Beltrán Catalán21. Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia; 2. Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Dr. Peset. Valencia
Resumen
La nefropatía diabética afecta al 25-40% de los pacientes diabéticos y es un marcador de morbimortalidad. Las complicaciones relacionadas con la insuficiencia renal presentes en estos pacientes se hacen más relevantes a medida que disminuye el filtrado glomerular. La enfermedad cardiovascular es la complicación con más relevancia pronóstica. Ésta incluye la enfermedad coronaria, la hipertensión arterial, la hipertrofia ventricular izquierda, la insuficiencia cardiaca, las arritmias y la pericarditis. Otras complicaciones derivadas de la afectación renal influirán en el pronóstico y evolución del paciente con diabetes, como la anemia, las complicaciones hemorrágicas, los fenómenos trombóticos, las alteraciones en la respuesta inmunitaria y la susceptibilidad a las infecciones. Todas las complicaciones presentes en el paciente con nefropatía diabética obligan a un abordaje multifactorial que incluye, en primer lugar, la prevención de la aparición/progresión de las complicaciones mediante el control de los factores de riesgo de desarrollo de macroangiopatía y microangiopatía: control de la glucemia y de la hipertensión arterial, reducción de la proteinuria, evitación del tabaquismo, mantenimiento del peso ideal, reducción de la ingestión de sal y tratamiento con antiagregantes y estatinas, así como prevenir la nefrotoxicidad.
Correspondencia
Correspondencia: J.L. Górriz Teruel. Servicio de Nefrología. Hospital Universitario Dr. Peset.
Avda. Gaspar Aguilar, 90. 46019 Valencia.
Correo electrónico:
jlgorriz@senefro.org
Palabras clave
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Enfermedad renal crónica en la diabetes
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