Elección del agente oral más apropiado, en monoterapia o en combinación, en el paciente anciano con diabetes

Seminarios de diabetes - Vol.26 N.5  Septiembre-octubre 2010
F.C Carramiñana Barrera¹, J. Navarro², X. Mundet Tudurí³

 Filiaciones de autores

Resumen

El paciente anciano con diabetes presenta una serie de características que deberemos tener en cuenta al plantear el tratamiento farmacológico, como son la calidad de vida, la presencia de complicaciones crónicas, los grandes síndromes geriátricos y las preferencias del paciente. La escasa evidencia disponible, debida a los pocos estudios realizados en ancianos, explica las limitadas recomendaciones existentes en la mayoría de las guías de práctica clínica actuales. Metformina es el fármaco de elección en monoterapia y su posología debe adaptarse al grado de insufi ciencia renal, situación muy frecuente en los ancianos. Otros grupos farmacológicos también pueden utilizarse teniendo en cuenta sus limitaciones y contraindicaciones. No existe consenso sobre cuál es el tratamiento combinado más indicado en los ancianos cuando fracasa la monoterapia. Cualquier combinación puede utilizarse siempre que se respeten las indicaciones y las contraindicaciones. Ante la necesidad de insulinización se deben valorar los benefi cios y riesgos del uso de insulina, utilizando la pauta más simple y adaptada a las características del anciano y su entorno.

Correspondencia

Correspondencia: X. Mundet Tudurí. Área de Docencia, Formación e Investigación. Ámbito de Atención
Primaria Barcelona Ciudad. Institut Català de la Salut. Sant Elies, 42. 08006 Barcelona.
Correo electrónico: 16274xmt@comb.cat
F.C. Carramiñana Barrera1, J. Navarro Pérez2, X. Mundet Tudurí3
1Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Atención Primaria de San Roque. Badajoz.
2Departament de Medicina. Universitat de València. 3Centro de Atención Primaria El Carmel. Barcelona

Palabras clave

agentes orales anciano diabetes tratamiento

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Seminario

El paciente anciano con diabetes

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