Cambios en el perfil del paciente diabético hospitalizado en una sala de cirugía vascular y de los procedimientos quirúrgicos utilizados en 1985 y 2007

Artículos originales - Vol.24 N.6  noviembre-diciembre 2008
C. Colom¹, A. Aulinas², A. Pérez³, M. de Robles⁴, A. Salvador⁵, J. Hübner⁶, A. Valdera⁷, J.R. Escudero⁸, A. de Leiva⁹, A. Chico¹⁰

 Filiaciones de autores

Resumen

Objetivos: 1. Conocer las características de los pacientes con pie diabético hospitalizados en cirugía vascular durante los años 1985 y 2007, los procedimientos quirúrgicos utilizados, la estancia media y la mortalidad, y 2. Conocer el grado de control de la diabetes y los factores de riesgo asociados en los mismos pacientes en 2007. Material y métodos: Se analizaron datos de la diabetes (tipo, tiempo de evolución, tratamiento y complicaciones), factores de riesgo, procedimientos quirúrgicos, estancia media y mortalidad en los años 1985 y 2007. En 2007 se valoraron además: hemoglobina glucosilada (HbA1c), perfil lipídico y presión arterial (PA). Resultados: Se evaluaron 162 pacientes (91 en 1985, 71 en 2007). La prevalencia de complicaciones microangiopáticas, el número de fumadores y los pacientes en tratamiento con insulina fueron superiores en 1985. La edad y prevalencia de hipertensión y dislipemia fueron mayores en 2007. La distribución por sexos y duración de la diabetes fueron similares. En 1985 se practicaron más amputaciones, y en 2007 más cirugía conservadora, asociada o no a amputación menor, y menos amputaciones, sobre todo mayores. En 2007 no se practicaron simpatectomías lumbares, frecuentes en 1985. La mortalidad y la estancia media fueron inferiores en 2007, pero sólo un 36% de pacientes tenía una HbA1c <7%, un 24% presentaba PA inferior al objetivo y un 29% cumplía objetivos lipídicos. Conclusiones: Los sujetos ingresados en 2007 presentan menos complicaciones de la diabetes que los de 1985 con el mismo tiempo de evolución. Ya no se realizan simpatectomías lumbares, se han reducido las amputaciones, sobre todo mayores, y se realiza más cirugía revascularizadora. En 2007 el grado de control de la diabetes, la PA y los lípidos es subóptimo.

Correspondencia

Correspondencia: A. Chico. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital de la Santa Creu
i Sant Pau. c/ Sant Antoni M.ª Claret, 167. 08025 Barcelona.
Correo electrónico: achicob@santpau.es

Palabras clave

amputaciones pie diabético revascularización

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