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Av. Diabetol. 2006;22(4):278-283

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Caracterización de una cohorte de pacientes diabéticos tipo seguidos en un servicio de medicina interna de Costa Rica

Originales - Vol.22 N.4  octubre-diciembre 2006
B. Hasbum-Fernández1, S. Salazar2, I. Martínez3, C. Arguedas-Chaverri4

 Filiaciones de autores


Resumen

La diabetes tipo 1 es infrecuente en Costa Rica. Se sabe poco acerca del control metabólico y la evolución de estos pacientes después de la edad pediátrica. Los pacientes estudiados fueron evaluados 3-4 veces por año. Para el diagnóstico y tratamiento, se utilizaron las recomendaciones de la American Diabetes Association. La información fue extraída de los expedientes clínicos. Fueron seguidos 86 pacientes; de éstos, 46 eran mujeres (53,5%). La edad promedio fue de 20,6 ± 5,4 años, con un 52,3% con una edad de entre 10- 19 años. La edad en el momento del diagnóstico fue de 9,9 ± 3,9 años (rango: 1-22 años), y el tiempo de evolución de la diabetes de 10,7 ± 5,7 años (rango 1-24,6 años). El índice de masa corporal (IMC) promedio fue de 24,8 ± 3,7 kg/m2 (rango 17,7-36,7 kg/m2; con un 9,3% de obesos [IMC >30 kg/m2]). La presión arterial promedio fue de 116/72 mmHg. En relación con el control metabólico, la HbA1c promedio fue de 8,2 ± 2,1% (15% con HbA1c <6,5%, 23% con HbA1c de 6,5-7,4%, 39% con HbA1c de 7,5-9% y 22% con HbA1c >9%). En relación con el tratamiento, los pacientes utilizaron un promedio de 74,8 ± 24,2 UI/día (44,2% >80 UI/día), con un 95% en tratamiento con múltiples dosis de insulina. La mayoría de ellos (98%) recibía tratamiento con insulina humana regular e insulina NPH. Respecto a las complicaciones crónicas de la diabetes, un porcentaje muy elevado (82,5%) tenía proteinuria (promedio de 118,6 mg/24 h), mientras que tan sólo un 9,3% de los pacientes tenía algún grado de retinopatía diabética y un 3,5% neuropatía diabética. En conclusión, el control metabólico de la diabetes tipo 1 en Costa Rica es similar al del promedio mundial. Estos datos tan elevados de nefropatía diabética deben ser reevaluados en futuros estudios para determinar la prevalencia real de esta complicación en nuestros pacientes.

Correspondencia

Correspondencia: Dr. Benhard Hasbum-Fernández. Servicio de Medicina Interna. Hospital México.
La Uruca. San José (Costa Rica).
Correo electrónico: benhasbum@gmail.com

Palabras clave

complicaciones microvasculares diabetes en Costa Rica diabetes mellitus tipo 1 nefropatía diabética

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