Utilidad del Homeostatic Model Assessment (HOMA-IR) como método para valorar la resistencia a la insulina en individuos que presentan al menos uno de los cinco criterios para síndrome metabólico definido por los criterios del NCEP-ATP-III

Originales - Vol.22 N.4  octubre-diciembre 2006
M. Tagle¹, W. García², A. Tagle³, C. López⁴

 Filiaciones de autores

Resumen

Objetivo: Establecer la utilidad del HOMA-IR como método matemático para valorar la resistencia a la insulina (RI) en individuos que presentan al menos uno de los cinco criterios para el diagnóstico del síndrome metabólico (SM) de acuerdo con el NCEP-ATPIII y correlacionarlo con métodos clínicos sencillos, como el índice de masa corporal (IMC) y el perímetro de cintura (PC). Material y métodos: Se analizan los datos de una encuesta realizada en el año 2004 en 125 individuos sin diabetes mellitus de entre 20 y 79 años que viven en Guayaquil (Ecuador), escogidos por presentar al menos uno de los cinco criterios del SM definido por el NCEP-ATP-III. A todos se les realizó un examen físico (IMC, PC y presión arterial [PA]) y determinaciones basales de laboratorio (glucosa, cHDL, triglicéridos e insulina) en búsqueda de los otros criterios. El HOMA-IR se calculó mediante la fórmula: Insulina plasmática en ayunas (mUI/L) 3 glucosa plasmática en ayunas (mmol/ L)/22,5. Se consideró RI cuando los valores HOMA-IR eran iguales o superiores a 2,8. Resultados: La prevalencia de RI fue del 57,6%. Los varones con obesidad central tuvieron un HOMA-IR más alto que aquéllos con obesidad no central (p <0,05). Las concentraciones plasmáticas en ayunas de triglicéridos (p <0,02), glucosa (p <0,02) e insulina (p <0,001) fueron más altas en las mujeres obesas con RI que en las mujeres obesas con sensibilidad normal a la insulina (SNI). Entre los varones, la concentración plasmática de insulina fue más alta en los obesos con RI que en aquellos con SNI (p <0,02). El IMC y las lipoproteínas de alta densidad (cHDL) no se diferenciaron estadísticamente en ninguno de los subgrupos. Conclusiones: La prevalencia de RI, medida a través del HOMA-IR, en individuos con alto riesgo de SM es alta. La utilización del HOMA-IR para evaluar a un paciente durante el diagnóstico constituye una herramienta muy útil por ser poco costosa, de fácil y rápida realización, poco invasiva y aportar información clínica de gran valor práctico. El PC puede servir como herramienta clínica sencilla para evaluar la obesidad central y es posible emplearlo para predecir qué individuos probablemente tienen SM, independientemente de la grasa corporal total calculada mediante el IMC.

Correspondencia

Correspondencia: Marino Tagle-Luzárraga. Casilla postal 09-01-3383. Guayaquil (Ecuador).
Correo electrónico: mtagle@gye.satnet.net

Palabras clave

HOMA-IR IMC perímetro de cintura resistencia a la insulina síndrome metabólico

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