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Av. Diabetol. 2006;22(1):97-103

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Implantación de los sistemas de infusión subcutánea continua de insulina (ISCI) en la Comunidad de Madrid

Originales - Vol.22 N.1  enero-marzo 2006
P. Martín Vaquero1, A.L. Calle Pascual2, P. Sánchez-García3

 Filiaciones de autores


Resumen

Objetivo: Conocer la implantación de los sistemas de infusión subcutánea continua de insulina (ISCI) en la Comunidad de Madrid (CM) y observar la evolución desde que dichos sistemas son cubier-tos por los Servicios Públicos de Salud (SPS). Método: Estudio transversal descriptivo mediante encuesta enviada por correo electrónico a los médicos responsables de la utilización de los sistemas ISCI de los Servicios de Endocrinología o Pediatría en cada Área Sanitaria (AS) de la CM entre 2004-2005. Resultados: Todos los representantes de las AS madrileñas remitieron el cuestionario contestado: 11 Áreas de Salud con su hospital de referencia y 2 centros hospitalarios que no tienen AS propia. En una de las Áreas, se han considerado por separado las respuestas de pediatría y de adultos, por lo que en total fue-ron 14 los encuestados. En el año 2004 había 109 dispositivos ISCI seguidos en nuestra Comunidad, y 213 en el 2005. Actualmente es la gerencia de cada Centro Hospitalario (CH) quien soporta el 72 % del gasto subyacente a los sistemas ISCI. En 5 CH se abona la bomba de insulina y el fungible a pacientes diabéticos de otras AS de la Comunidad, pero no es así si los pacientes pertenecen a otra Comunidad Autónoma. El número de médicos involucrados en el año 2005 ascendía a 24 (20 endocrinólogos y 4 pediatras). Sólo en una de las AS se ha logrado un nuevo endocrinólogo en la plan-tilla y no ha habido aumentos en el personal de enfermería. En 10 de los 13 CH el fungible de los sistemas ISCI es dispensado por el propio Servicio de Endocrinología. Sólo 1 de ellos está dotado de hospital de día, teléfono de 24 horas, personal de enfermería educador, lugar específico y remuneración por ese concepto, mien-tras que 2 CH no disponen de ninguno de estos requisitos. Siete de los 14 encuestados creen que debería existir un “Comité de Endocrinólogos” que marcase las pautas a seguir en materia de sis-temas ISCI. Sin embargo, sólo 3 creen que “ese Comité” debería tener capacidad ejecutiva para acreditar o no a los distintos cen-tros en materia de bombas de infusión. En 4 de los 13 CH no exis-te aún un protocolo de aplicación y seguimiento de ISCI. Conclusión: La dispensación de sistemas ISCI es poco homo-génea entre las diferentes AS de la CM. Este hecho probablemen-te sea debido a diferencias en las infraestructuras de los CH, y en la capacitación y motivación de los profesionales involucrados.

Correspondencia

Correspondencia: Dr. Pilar M. Vaquero. Unidad de Diabetes. Servicio de Endocrinología y Nutrición.
Hospital U. La Paz. Paseo de la Castellana, 253.
28046 Madrid e-mail: pmv@anciones.e.telefonica.net

Palabras clave

continuous subcutaneous insulin infusion Bombas de insulina ISCI

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