Estrategias de tratamiento combinado con secretagogos

Originales - Vol.21 Supl. 2 diciembre 2005
S. Artola Menéndez¹

 Filiaciones de autores

Resumen

La diabetes tipo 2 es un trastorno metabólico caracterizado por dos alteraciones fundamentales: el déficit de secreción de insulina pancreática y la resistencia a la acción periférica de la insulina. Los beneficios del control intensivo de la glucemia para reducir las complicaciones de la DM2 han sido demostrados en estudios de intervención a largo plazo. La incapacidad para alcanzar los adecuados controles glucémicos al inicio del curso evolutivo de la diabetes puede resultar por el clásico abordaje conservador escalonado con monoterapia tras fracaso de la dieta y el ejercicio, seguido de terapia oral combinada y posterior insulinización. Un tratamiento alternativo, podría ser la combinación precoz de los diferentes fármacos orales aprovechando sus beneficios aditivos sobre el control glucémico, no así los efectos secundarios. Las mejores asociaciones son aquellas que utilizan fármacos con diferente mecanismo de acción: sulfonilureas y metformina o tiazolidindionas, glinidas y metformina o tiazolidindionas, y cualquiera de ellos con acarbosa. Los datos actuales permiten recomendar la adición de un tercer fármaco oral si el control es insuficiente. La aproximación terapéutica inicial al tratamiento de la DM2 está protocolizada en los estadios iniciales de la enfermedad, mientras que la individualización resulta imprescindible con la evolución de la diabetes.

Correspondencia

Correspondencia: Sara Artola Menéndez. C.S. Loranca, C/ Alegría s/n.
28942 Fuenlabrada (Madrid)
e-mail: sara.artola@gmail.com

Palabras clave

diabetes tipo 2 resistencia a la insulina sulfonilureas Meglitinidas Rosiglitazona Tratamiento combinado

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