Nuevas estrategias de tratamiento combinado con metformina: combinaciones a dosis fijas

Originales - Vol.21 Supl. 2 diciembre 2005
J. Girbés Borrás¹

 Filiaciones de autores

Resumen

Este trabajo revisa la eficacia y seguridad de la combinaci¨®n de glitazonas y metformina a dosis fijas para el tratamiento de la diabetes tipo 2. La resistencia a la insulina es el principal mecanismo patog¨¦nico de la diabetes tipo 2, un tratamiento de esta resistencia insul¨ªnica ser¨ªa un planteamiento racional. Disponemos de dos tipos de f¨¢rmacos para ello: biguanidas y glitazonas. La metformina act¨²a principalmente reduciendo la producci¨®n hep¨¢tica de glucosa y, en menor medida, en los tejidos perif¨¦ricos, aumentando la captaci¨®n de la misma. Su eficacia en la reducci¨®n de la HbA1c oscila entre 1,5 y 2%. Las glitazonas son agonistas del receptor nuclear PPAR¦Ã. La rosiglitazona mejora la sensibilidad a la insulina en h¨ªgado y, sobre todo, en los tejidos perif¨¦ricos, especialmente m¨²sculo- esquel¨¦tico y tejido adiposo. La reducci¨®n de HbA1c que produce oscila entre 0,4 y 1,5%. La evoluci¨®n natural de la diabetes tipo 2 hace que con mucha frecuencia sea necesario el tratamiento combinado. La rosiglitazona y metformina pueden utilizarse en combinaci¨®n dado que act¨²an por mecanismos diferentes sobre la resistencia a la insulina. Disponemos en la actualidad de esta asociaci¨®n, que est¨¢ comercializada en las dosificaciones siguientes de rosiglitazona/metformina: 1 mg/500 mg, 2 mg/500 mg, 2 mg/1.000 mg, y 4 mg/1.000 mg por comprimido. La utilizaci¨®n de esta combinaci¨®n presenta ventajas, pero hemos de tener presentes algunas precauciones y posibles contraindicaciones de cada uno de los dos f¨¢rmacos que estamos utilizando.

Correspondencia

Correspondencia: Unidad de Endocrinología. Servicio de Medicina Interna.
Hospital Arnau de Vilanova. C/ San Clemente, 12
46015 Valencia
e-mail: jgirbesb@comv.es

Palabras clave

diabetes tipo 2 resistencia a la insulina tiazolidindionas metformina Rosiglitazona

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