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Av. Diabetol. 2005;21():99-107

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Coste-efectividad de la combinación oral con rosiglitazona para la diabetes tipo 2: revisión de aplicaciones de modelización europeas

Originales - Vol.21 Supl. 2 diciembre 2005
A.T. Shearer1, A. Bagust2, F.J. Ampudia-Blasco3

 Filiaciones de autores


Resumen

Objetivo: Describir el modelo DiDACT (Diabetes Decision Analysis of Cost - Type 2), un modelo económico a largo plazo establecido de progresión de la enfermedad y utilización de recursos sanitarios para las personas con diabetes tipo 2, y revisar su aplicación al tratamiento con rosiglitazona en diversos países europeos. Metodología: El modelo DiDACT consta de dos módulos diferentes. El módulo central metabólico representa la progresión natural de la diabetes mellitus tipo 2 durante la vida del paciente, y genera trayectorias dinámicas de factores de riesgo que coinciden con estrategias terapéuticas preespecificadas. Éstas son incorporadas al módulo económico para hacer una proyección de la morbimortalidad relacionada con la diabetes a largo plazo y para estimar los resultados y costes sanitarios previstos. El modelo DiDACT facilita la comparación de estrategias simuladas para el tratamiento antidiabético durante el resto de la vida del paciente y ha demostrado ser un instrumento útil para los responsables de política sanitaria de diversos países europeos. Existe una heterogeneidad importante en los pacientes y en los sistemas de asistencia sanitaria entre los distintos países, lo cual limita la validez y la utilidad de cualquier comparación directa de los resultados de las evaluaciones económicas entre países. Resultados: El modelo DiDACT predice que la combinación oral con rosiglitazona suele producir una mejora en el control de la glucemia en la mayoría de los pacientes en comparación con el tratamiento convencional. Se prevé que el control de la glucemia produzca reducciones de la morbimortalidad gracias a una reducción del riesgo de desarrollo o progresión a fases más avanzadas de las complicaciones. Los cocientes de coste-efectividad incremental (ICER) descontada durante la vida varían entre 9.406 EUR y 23.514 EUR por QALY y entre 15.668 EUR y 29.860 EUR por año de vida ganado en España, entre 8.669 EUR y 19.836 EUR por QALY y entre 16.997 EUR y 30.357 EUR por año de vida ganado en Alemania, y entre 11.492 GBP y 16.529 GBP por QALY y entre 19.831 GBP y 21.059 GBP por año de vida ganado en el Reino Unido. Conclusiones: El modelo DiDACT es un modelo a largo plazo establecido que ha proporcionado información que sugiere que rosiglitazona en combinación con otro antidiabético oral es una intervención rentable en Europa para el tratamiento de los pacientes con diabetes tipo 2 que no responden a la monoterapia con un antidiabético oral en comparación con el tratamiento convencional.

Correspondencia

Correspondencia: Arran Shearer. Global Health Outcomes. GlaxoSmithKline,
Greenford Road, Greenford
Middlesex, UB6 OHE, Reino Unido
e-mail: arran.t.shearer@gsk.com

Palabras clave

diabetes tipo 2 modelo económico costes sanitarios

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