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Av. Diabetol. 2005;21(4):338-341

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Adaptación de la tasa basal frente a dosis elevadas de corticoides en mujer con diabetes pregestacional, embarazo gemelar y tratamiento con infusión subcutánea continua de insulina (ISCI)

Notas clínicas - Vol.21 N.4  octubre-diciembre 2005
P. Martín Vaquero1, L. Sáez de Ibarra2, V. Martín Borge3, L. Felipe Pallardo4

 Filiaciones de autores


Resumen

El tratamiento con corticoides puede alterar el control metabólico de las mujeres gestantes con diabetes. El caso que se presenta corresponde al de una mujer con diabetes pregestacional en tratamiento con ISCI que, tras la inyección de 2 dosis de 12 mg betametasona vía im (cada 12 h) para maduración del pulmón fetal, necesitó una adaptación de la tasa basal de insulina de la bomba de infusión. La tasa basal de insulina fue modificada en todos los periodos previamente programados, triplicando las tasas después de aplicada la primera dosis de corticoides durante las 24 h siguientes, duplicándolas el segundo día y aumentando 0,1 UI/hora el tercer y cuarto días. El incremento de insulina que supuso la nueva pauta fue de 39,5 UI/24 h el primer día, 19,75 UI/24 h el segundo, y 2,4 UI/24 h el tercer y cuarto días. Los valores de glucemia media logrados en los 4 días siguientes de las inyecciones de corticoides fueron 152, 99, 108, y 116 mg/dl (65-206), encontrándose más del 75% de las mediciones en un rango aceptable de entre 60 a 140 mg/dl. Falta saber si los buenos resultados obtenidos son reproducibles en el resto de gestantes con diabetes tipo 1 que sigan terapia con ISCI.

Correspondencia

Correspondencia: Dr. Pilar M. Vaquero. Unidad de Diabetes. Servicio de
Endocrinología y Nutrición. Hospital U. La Paz
Paseo de la Castellana, 253. 28046 Madrid
e-mail: pmv@anciones.e.telefonica.net

Palabras clave

embarazo diabetes mellitus tipo 1 infusores subcutáneos continuos de insulina Bombas de insulina glucocorticoides

Documento

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