¿Cómo cuantificar la variabilidad glucémica?

Educación terapéutica en diabetes - Vol.24 N.1  enero-febrero 2008
M.S. Ruiz de Adana¹, M. Domínguez-López², M.J. Tapia³, M. de la Higuera⁴, S. González⁵, F. Soriguer⁶

 Filiaciones de autores

Resumen

La insulinoterapia intensiva se asocia con fl uctuaciones glucémicas que pueden tener un efecto negativo en las complicaciones agudas y crónicas y en la calidad de vida de los pacientes con diabetes, por lo que su control es un objetivo terapéutico de primer nivel. La atención diabetológica de calidad supone actualmente la incorporación al seguimiento diabetológico de medidas de variabilidad glucémica como los valores promedio (hemoglobina glicosilada [HbA1c], glucemias medias, número de hipo- o hiperglucemias), las variaciones glucémicas (desviación estándar [DE] y coefi cientes de variación de glucemias, valor M, MAGE [mean amplitude of the largest glycaemic], media de las diferencias diarias [MDD] e índice de labilidad [IL]), y el riesgo de valores extremos bajos, elevados o ambos. Para cuantifi car las hipoglucemias, disponemos de procedimientos para su valoración, así como del HYPO score y otros scores específicos para las «no percibidas». Todos estos índices introducen criterios objetivables que permiten establecer categorías de pacientes en la toma de decisiones ante las nuevas y complejas propuestas terapéuticas diabetológicas (infusores de insulina, trasplantes de tejido pancreático, etc.), así como valorar el impacto metabólico de éstas.

Correspondencia

Correspondencia: M.ª Soledad Ruiz de Adana Navas. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Unidad
de Diabetes. Hospital Universitario «Carlos Haya». La Vihuela, 41. 29010 Málaga.
Correo electrónico: ruizdeadana@telefonica.net

Palabras clave

diabetes inestable hipoglucemias graves variabilidad glucémica

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