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Av. Diabetol. 2009;25(4):300-304

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Análisis de los resultados de la terapia subcutánea continua de insulina como alternativa al tratamiento intensivo en pacientes con diabetes mellitus tipo 1

Artículos originales - Vol.25 N.4  julio-agosto 2009
C.M. Causso Lariena1, M.J. Goñi Iriarte2, M. García Mouríz3, M. Toni García4, P. Munárriz5

 Filiaciones de autores


Resumen

Objetivo: Verifi car la efectividad del tratamiento y determinar las características clínicas de los pacientes que han podido infl uir en el control metabólico posterior. Materiales y métodos: Se estudió a 37 pacientes (21 varones y 16 mujeres), con una media de edad de 36,2 ± 9,4 años. El tiempo de evolución de la diabetes previa a la infusión subcutánea continua de insulina (ISCI) fue de 16,2 ± 7,4 años. Las complicaciones angiopáticas fueron la retinopatía (50%), la nefropatía (19%) y la neuropatía (11,4%). Los motivos de indicación de ISCI fueron los siguientes: mal control (33,3%), petición propia (27,8%), hipoglucemias (22,2%), variabilidad glucémica (13,9%) y otros (2,7%). Resultados: Se observó un descenso de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) a los 12 meses de –0,71 ± 0,58% (p <0,001), que se mantuvo a los 36 meses en valores de –0,9 ± 0,54% (p <0,001). Los requerimientos de insulina basal disminuyeron y posteriormente se mantuvieron estables (inicio: 0,29 ± 0,08 U/kg/día; 36 meses: 0,32 ± 0,14 U/kg/día). Se apreció una ganancia de peso en los pacientes de 2,7 ± 4,8 kg a los 3 años con ISCI. Los participantes con una mayor HbA1c basal y un tiempo más largo de evolución de la diabetes presentaron un descenso superior de la HbA1c con ISCI. Conclusiones: Se constató una mejora mantenida del control glucémico y un descenso de las necesidades de insulina basal. El mayor descenso de la HbA1c se obtuvo en los pacientes con una mayor evolución de la diabetes y un peor control, que eran factores pronóstico de una mejor respuesta a esta terapia.

Correspondencia

Correspondencia: C.M. Causso Lariena. Servicio de Endocrinología. Hospital de Navarra. Irunlarrea,
3. 31008 Pamplona. Correo electrónico: caussolariena@yahoo.com.mx

Palabras clave

Bombas de insulina diabetes mellitus tipo 1 hemoglobina glucosilada múltiples dosis de insulina

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