Uso de antiagregantes en la diabetes

Seminarios - Vol.26 N.1  enero-febrero 2010
E. Esmatjes Mompó¹

 Filiaciones de autores

Resumen

La hipercoagulabilidad que presentan las personas con diabetes puede contribuir a la mayor afectación aterosclerótica que presentan. Por ello, el uso de antiagregantes, junto al tratamiento de los restantes factores de riesgo cardiovascular, parecería lógico en el esquema terapéutico de estos pacientes. Las evidencias actuales justifican el uso de antiagregantes en prevención secundaria, aunque con menor efectividad que en la población general, probablemente por la existencia de una cierta resistencia a los efectos del ácido acetilsalicílico (AAS). En prevención primaria el tema ha sido objeto de debate, fundamentalmente entre las posiciones americanas de diabetólogos y cardiólogos (ADA, AHA), totalmente favorables, y las de las sociedades europeas (EASD, ESC), contrarias al uso de antiagregantes en este contexto. Los primeros basan su posición en asumir que las personas con diabetes tienen un riesgo similar a aquellas que han tenido un infarto de miocardio, y los segundos en la falta de evidencias científicas que demuestren el beneficio del tratamiento con AAS, máxime considerando los efectos adversos que comporta. Los estudios recientes parecen apoyar esta última postura. Por esto, en prevención primaria sólo estaría indicado el uso de AAS (probablemente en dosis bajas) cuando existieran numerosos factores de riesgo cardiovascular, es decir, cuando el posible beneficio superase el posible riesgo.

Correspondencia

Correspondencia: E. Esmatjes Mompo. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínic. Villarroel, 170. 08036 Barcelona. 
Correo electrónico: esmatjes@clinic.ub.es

Palabras clave

ácido acetilsalicílico antiagregación diabetes riesgo cardiovascular terapia antiagregante

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Seminario

Anticoagulación y antiagregación en la diabetes

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