Modelo mínimo

Seminarios de diabetes - Vol.24 N.4  julio-agosto 2008
Á. Merchante Alfaro¹

 Filiaciones de autores

Resumen

La resistencia a la insulina desempeña un papel fundamental en la fi siopatología de la diabetes tipo 2 y está estrechamente ligada a la obesidad, el síndrome metabólico y las enfermedades cardiovasculares. La medida de la resistencia a la insulina es de gran importancia para los estudios epidemiológicos, en la investigación clínica y básica, y para su utilización en la práctica clínica. En la actualidad disponemos de diversos métodos, de complejidad variable, para este propósito. El clamp euglucémico hiperinsulinémico (CEH) es el método de referencia para la medida de la resistencia a la insulina in vivo. Sin embargo, requiere mucho tiempo y un trabajo intensivo, es caro y precisa de personal entrenado para solucionar las difi cultades técnicas. Un método menos complejo es el «modelo mínimo», que proporciona una medida indirecta de la sensibilidad/ resistencia a la insulina sobre la base de los resultados de la glucemia y la insulinemia obtenidos a partir de extracciones múltiples tras un test intravenoso de tolerancia a la glucosa (TTIVG). Estos datos, analizados con el programa MINMOD instalado en un ordenador personal, nos proporcionan el índice de sensibilidad a la insulina (Si), el índice de efectividad de la glucosa (Sg), e información sobre la función de la célula beta. En la actualidad se utiliza un TTIVG modifi cado con la administración de tolbutamida o insulina a los 20 minutos del bolo de glucosa. El análisis mediante el modelo mínimo del TTIVG modifi cado es bastante más sencillo que el CEH y resulta adecuado para estudios extensos de investigación clínica, así como para su utilización en la práctica clínica.

Correspondencia

Correspondencia: A.Á. Merchante Alfaro. Unidad de Diabetes. Hospital «Lluís Alcanyís».
Carretera de Xàtiva a Silla, km 2. 46800 Xàtiva (Valencia).
Correo electrónico: merchante_agu@gva.es

Palabras clave

modelo mínimo resistencia a la insulina test de tolerancia intravenoso a la glucosa

Documento

Documento PDF»

Seminario

Evaluación de la sensibilidad a la insulina en investigación y en la práctica clínica

‹ Volver