Presente y futuro del trasplante de islotes pancreáticos
Revisión -
Vol.24 N.5 septiembre-octubre 2008E. Montanya11. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitari de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona). CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM). Departamento de Ciencias Clínicas. Universitat de Barcelona
Resumen
El protocolo de Edmonton supuso un salto cualitativo en los resultados
del trasplante de islotes, consiguiendo en el primer año postrasplante
que el 60-90% de los pacientes suspendiera el tratamiento
con insulina, y que en un plazo de 5 años el 80% mantuviera un
injerto funcionante que les permitía, aunque con el requerimiento de
dosis generalmente bajas de insulina, un control metabólico óptimo
sin hipoglucemias graves. En la actualidad, el tratamiento puede
ofrecerse tan sólo a una minoría de pacientes, debido fundamentalmente
a la toxicidad de la inmunosupresión y a la escasez de islotes
disponibles para el trasplante. En esta revisión se analizan los recientes
resultados del trasplante de islotes, los riesgos y beneficios del
procedimiento, sus indicaciones actuales y los retos que la investigación
debe afrontar para conseguir que el trasplante de islotes o,
de forma más general, la terapia celular pueda ser un tratamiento
generalizable a la mayoría de la población diabética.
Correspondencia
Correspondencia: E. Montanya. Servei d’Endocrinologia (13-2). CSUB-Hospital de Bellvitge.
Feixa Llarga, s/n. 08907 L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
Correo electrónico:
montanya@ub.eduPalabras clave
hipoglucemia inmunosupresión insulina islote pancreático trasplante Documento
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